Hace 6 meses mal contados , en un lugar muy lejano , una variedad de murciélago y un pangolí, se disputaban quién contagiaría, a la primera persona en el mundo, de un virus que ha resultado muy inteligente y muy bizarro a la vez y que aunque se especula su torcido origen, lo cierto es, que ahora estamos sufriendo sus consecuencias , ya está entre nosotros. Ahora, bien, este virus tiene algunos congéneres que aparecieron hace 1800 años, fue el primer Coronavirus detectado en la historia, pero este , déjenme decirles, que se sale de todo párametro.
Todavía hay por ahí, incrédulas almas, que piensan que el virus no hace nada, que es un mito , que no las va a tocar, y ojalá que así sea, pero lamento decirles , que , si existe y q es tan impredecible y tan ambiguo, que nos ha tomado sin pensarlo!
Aprendí que es demasiado virulento , eso quiere decir q es mortal, que más o menos un 5% de las personas que se contagian, mueren , si o sí, y que , a veces cursan sin síntomas y de repente hacen una falla respiratoria súbita y mueren, muchas de ellas , sin alcanzar a llegar a un hospital, a hoy, llevamos 7668 casos , con 340 muertos, claro, es cerca a ese 5%...del que les hablaba.
Preocupa lo que les decía , su manera bizarra de actuar, se supone que afecta el sistema respiratorio, sí, y es terrible, pero también el sistema inmune y el sistema nervioso central, además de provocar en algunos casos, falla renal y problemas en el intestino...
Lo único que sirve para prevenirlo, es el lavado de manos, con agüita tibia y mucho jabón y el aislamiento social ... no hay mas, lo primero que hay que hacer según los protocolos para una pandemia, es identificar los casos y aislarlos y mientras se identifican más, las ciudades deben cerrar sus fronteras , y por qué? Pues porque si entran y salen personas positivas, van a llevar y a traer el virus y la contaminación y el contagio, se sale de parámetros ...
Aquí no valen esos tratamientos milagrosos, porque simplemente no los hay, cómo les expliqué, hay varias formas de presentación de la enfermedad y para cada una de ellas, hay un manejo diferente.
Por eso es que nosotros , los médicos , estamos tomando cursos y seminarios con los últimos protocolos internacionales para que podamos manejarlos a ustedes, de paso les pido una vez más, que por favor nos cuiden, que nosotros cuidaremos de ustedes!
Entiendo , que una situación de estas, produce un sinnúmero de emociones , y eso es entendible , lo que no comprendo, es la agresión manifiesta, se algunas personas, quizá , están llenas de miedo, y quiero que sepan , que nosotros siempre vamos a estar aquí para ustedes, pase lo que pase y que nosotros , nos estamos preparando lo mejor posible para ayudarlos.
Aprendí, que debemos llenarnos de compasión y de un respeto sublime, cuando estamos enfrente de un paciente positivo y que en ese momento, tan solo, pensamos en ayudarlos a él y a su familia.
Los protocolos cambian, cuando manejamos pacientes Covid 19, y hay que cumplirlos para que nosotros no nos contagiemos , cómo ahora , que son muchos los médicos que se están contagiando , eso no debe pasar !
Aprendí , que el mas hermoso y dulce de los sentimientos, aflora , ante un paciente te positivo para Covid 19 y que las lagrimas salen solas, de alguna forma tal vez por la impotencia hacia casos muy graves .
Y, es que el manejo en UCI, que fue el curso que terminé, toca hasta las más profundas fibras , ustedes se han visto algunas imágenes de pacientes en UCI, acostaditos boca abajo, a eso le llamamos , decúbito prono, es una posición protectora para cuando los alvéolos, que son unas bolsitas que están adentro de los pulmones y dónde se llevan a cabo todos los intercambios de gases para que podamos respirar, pues esos alveolos, que deben estar abiertos, no lo están, se cierran y a eso lo llamamos, que se colapsan y fuera de eso están llenos de líquido, que no es un líquido que se pudiera extraer con tubos, sumado a que entonces estos pulmoncitos, se comportan como los de los bebés prematuros , que les hace falta una sustancia para que abran... si, ven? Esto,no es fácil , nos enfrentamos con procesos terribles ! Al colocar a los pacientes en esta posición , pues su respuesta es un poco mejor , con todos los otros manejos, respiradores, medicamentos, reanimaciones y aparatos como los EMCOS, que son máquinas q manejan la circulación y respiración del paciente , fuera del cuerpo, y que a propósito , tiene sus indicaciones precisas, no son para todos los pacientes .
Ahora ... imagínense, un paciente en esta posición, el dolor y la incomodidad , sumado al tiempo prolongado que le toca estar ahí? Les cuento que para movilizar un pacientico de estos , se requieren 5 personas... se dan cuenta , por qué , hace falta tanto personal de la salud?
Cuando un paciente de estos, entra en Paro, se activa un Código Azul, como han visto en la tele, pero se llama un a Código Azul, Protegido Covid 19, porque ahora, es distinto, no es cualquier paciente , y no se puede reanimar convencionalmente!
Y, aún así, hay pacientes que no responden y que se complican y es entonces , cuando entra Cuidados Paliativos, cuando ya no se va a poder salvar a ese paciente y activamos el Código Lila...traten de imaginar por un instante , un pequeño barco en Altamar , durante una tormenta , y donde el capitán y la tripulación, lo están sacando a flote ... y que de repente, te termine esa tormenta... ya no hay olas... ya el mar está tranquilo, pero el barquito, ya no sirve, se inundó y solo flota solito...ya el capitán y la tripulación, no pueden hacer más... lo dejan ir!
Eso mismo, pasa con un paciente ... es el momento de no hacer más maniobras, de mantenerlo suavemente hasta que muera, pero que no muera solito, ahí va a estar Cuidados Paliativos, hablándole al oído, seguramente por de manera virtual, se le habla bajito, con mucho amor, se le da las gracias por su vida, se le dice, que todo va a estar bien y que estamos muy orgullosos de que luchó hasta su final...y, que ahí, estamos con él, y su familia también va a poder despedirse de él a través de la tecnología, que al menos permite ese acercamiento , porque saben que las unidades de cuidado intensivo para Covid 19, van a estar cerradas, los familiares, no van a poder estar con su ser querido... y nosotros los Paliativistas, si nos lo permiten, estaremos en esa prolongación de la vida !
Bueno, estoy feliz de haber terminado el Curso y saben que siempre estaré aquí, para ustedes!
PD: el curso era para 3 semanas, lo saqué en 10 días... ahora saben por qué me trasnochaba tanto 💋
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